白煜     刘智

    肱骨远端骨折是肘关节骨折中较少见的,发生率为0.057‰,常见于12～19岁青年或中年以上的女性或骨质疏松患者,多需要手术治疗。芬兰国家医疗卫生档案信息显示,1970～1998年,60岁以上女性,发病率从0.12‰增至0.34‰。成人肱骨髁间骨折是肘关节外伤中最复杂的关节内骨折,因为骨折常由高能量损失引起,表现为粉碎性,骨折复位、固定都很复杂。本文对目前肱骨远端骨折的治疗方案,包括正确的手术入路、固定策略、全肘关节置换的作用及术后并发症进行总结并做了相应的分析。1骨折分型临床肱骨远端骨折分型很多,常见的如AO分型、Riseborough分型、Milch分型、matta分型。Rise-borough分型,是根据骨折的移位程度分为4型,无法描述多块骨折或粉碎骨折的情况;Milch分型主要描述关节内骨折,根据滑车的完整性分为2型,不适合关节外的骨折;matta分型是根据关节内骨折线的形态分为6型,但对关节外骨折、单髁的撕脱骨折及粉碎骨折无法正常描述。AO分型根据关节外、部分关节内及关节内分成A/B/C型;每型中又根据骨折的特殊形态,再各分成3个亚型。AO分型详细,是现在临床上常用...