李毅  梁晓军  王琳  潘文杰  刘诚  赵恺

  跟骨骨折约占全身骨折的2%,患者以青壮年多见,多累及跟距关节,治疗难度大,随着跟骨骨折诊断、治疗方法的不断提高,内固定材料的不断改善,目前多趋向手术治疗。切开复位内固定的优势在于确切的开放复位和稳定固定。如何减少手术创伤,提高手术疗效,是临床研究的难题。我们在既《中国骨与关节外科》2012年10月第5卷第5期往切开复位,接骨板螺钉内固定治疗复杂跟骨骨折的基础上,自2006年1月至2009年10月采用小切口复位植骨空心钉内固定治疗部分跟骨关节内骨折27例患者,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组27例(32足),均为闭合性骨折,男17例,女10例;年龄20～55岁,平均34.9岁。单侧22例,双侧5例。致伤原因:高处坠落伤22例,挤压伤5例。合并胸腰段椎体骨折9例,骨盆骨折2例,胫腓骨骨折1例。所有患者术前均摄跟骨侧位、轴位X线片及螺旋CT三维重建。骨折按Sanders骨折分型:Ⅱ型19足,Ⅲ型13足。受伤至手术时间:7～12d,平均9d。1.2治疗方法1.2.1术前处理:石膏托临时固定,并置于布朗氏架上抬高患肢,消肿,对症处理,皮纹出现、肿胀消退...