梁伟  陈长河  李冀  黄星会

   胫骨中下段开放骨折是常见的开放性骨折,多为高能量损伤合并严重软组织损伤,更由于此处特殊的解剖结构,导致了其较高的并发症发生率。目前对于此类型骨折采用内固定治疗仍有较大争议,常规的治疗方法是清创+外固定架固定,创面换药,二期植皮或皮瓣修复,后期更换石膏或采用内固定,但是其治疗周期长,患者痛苦大,且容易合并钉道感染,甚至并发骨髓炎,尤其在胫骨中下段骨折治疗时需要跨踝关节固定,术后关节僵硬发生率高,患肢功能恢复不理想。我科于2010年6月至2011年6月,80例胫骨中下段开放骨折患者分别采用固定架固定术后常规换药治疗或者负压封闭辅助引流技术联合锁定板外用技术治疗,对比两者的治疗效果。1临床资料1.1病例选择标准①受伤时间小于6h,无明显血运障碍;②不伴有其他严重复合损伤;③软组织缺失<20cm×15cm×35cm;④无糖尿病,心脑血管疾病等基础疾病。1.2一般资料本组共80例,A组男22例,女18例;年龄21～58岁,平均38岁;左侧27例,右侧13例;车祸伤26例,高处坠落伤10例,其他4例。创面损伤面积:18.5cm×13cm至9.5cm×32cm,均无大块软组织缺损...