蔡珉巍  薛华明  涂意辉

[摘要]目的 探讨经椎间孔椎体间融合术﹙TLIF﹚治疗双节段腰椎退行性疾病的中期疗效。方法 自2005年9月~2009年3月，25例双节段腰椎退行性病变患者进行TLIF术治疗。其中男17例，女8例。年龄42~68岁，平均56.5岁。病程1.0~12年，平均3.4年。其中L3~L5 11例，L4~S1 14例。术前VAS评分为8.3±0.7分，ODI评分45.4±2.0分，改良Prolo评分8.5±2.1分。结果 手术时间180~240分钟，平均206.2±51.5分钟。术中出血420~600 ml，平均503.2±30.5ml。住院天数14~30天，平均21.3±2.2天。所有病例随访时间2.5~5.5年，平均4.8年。术后腰背功能评分与术前比较有显著性差异﹙P<0.05﹚。改良Prolo评分优15例，良8例，可1例，差1例，总优良率92%。本组25例50个融合节段，术后1年三维CT扫描，有43个节段融合，融合率86%。术后3例发生切口浅表皮肤感染，2例连杆滑脱。无螺钉松动，断裂，假关节形成和椎间融合器下沉等并发症。 结论  TLIF治疗双节段腰椎退变疾病中期疗效满意，具有较高的融合率，长期结果还需进一步随访。