孟志斌  李俊  付昆  黄涛  李洪潮  谭海涛

[摘要] 目的 探讨和评估经皮椎体后凸成形术﹙PKP﹚治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的方法与临床疗效。方法 自2006年3月~2011年3月，在局麻下行PKP技术治疗老年椎体压缩骨折不愈合患者28 例34个椎体，术后进行AVS、ODI临床疗效和影像学评估。结果 所有患者获得3~48个月﹙平均24.6个月﹚随访。23 例术后腰背部疼痛消失，5例疼痛明显减轻，VAS由8.3±2.3减少到2.5±1.8，ODI评分由﹙76.5±13﹚%减少至﹙23.5±8﹚%，与手术前有显著性改善﹙P<0.001﹚。术后X线片及CT提示伤椎内骨水泥填充部位满意，无硬脊膜受压表现。测量X光片术前单椎体后突成角为平均23±8º，术后平均13±5º，改善角度平均10±3º。椎体高度术前平均1.3±0.6㎝，术后平均2.1±0.7cm，高度增加平均0.8±0.3cm。手术前后后突角度及椎体高度的恢复均有显著性差异﹙P<0.001﹚。 结论 PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合是一种脊柱微创技术，适应于手术耐受性差的老年人，是治疗老年椎体压缩骨折不愈合的有效方法。