最近一期出版的“脊柱外科循证医学”是我们连续发表的第五期，目的是从发表的文献中筛选出重要文章。通过甄别那些有望影响临床实践的文章，经过严格的方法学和临床检验，我们小组希望能够更充分地告知读者这些文章的优缺点，这可能会影响他们对于这些重要文章的理解。对于每一篇文章，经过小组成员之间的广泛讨论，我们都提供了协商一致的意见。
  最近一期中，我们通过三篇文章探讨脊柱例行手术的并发症问题。Rodgers等人报告了由两个外科医生完成的600例 XLIF手术的并发症率。尽管这项研究通过前瞻性收集的数据库，然后进行回顾性分析，但是用于识别并发症的监控信息非常少。并发症统计中并未包括一些常见并发症，如髋关节屈肌虚弱和大腿疼痛/感觉异常等，从而低估了并发症发生率。此外，该研究未说明所采用的治疗策略，没有定义研究对象的纳入/排除标准。虽然没有进行比较，但作者断定XLIF并发症的发生率低于替代融合技术。考虑到作者与公司产品中的财务利益背景，这个结论似乎缺乏诚意，我们全体一致的意见是“不要改变目前的临床做法”。 carragee等回顾性分析了一系列连续ALIF手术，对术中使用INFUSE的影响进行了比较，特别是探讨了逆行射精的发生率。虽然我们在文章中强调指出这是一项III类研究，但该研究结果证实了原来FDA IDE的I类研究结果，并进一步强调在手术前决策和风险讨论中不能忽略这个重要并发症。经过商议，我们最终达成共识，将该文章列为“弱推荐”。最后，Sweet等作者尝试分析一个无处不在的脊柱外科手术并发症-伤口感染。他们对于两个大队列进行了比较，包括911例伤口局部应用万古霉素和821例没用的病例。对照组的感染率为2.6％，与现有文献中报道一致，而治疗组感染率仅为0.2％。在统计学中，应用万古霉素粉后显示了巨大的、戏剧性的差异。作者检测了伤口和血清中万古霉素的血药浓度，显示血清中药物峰值浓度是安全的。应用过程中也没有遇到全身万古霉素的毒性反应，证实局部应用的安全性。
翻译   黄鹏