王毅飞　郭卫　孙昆昆　杨荣利　汤小东　姬涛

目的　分析韧带样纤维瘤的临床特点，并通过检测韧带样纤维瘤周边病理学改变以了解其生物学行为特点及复发的相关因素。方法　收集2003年至2008年我科切除的56例韧带样纤维瘤患者的临床资料及标本，对其可能与术后复发相关的临床因素如：性别、年龄、肿瘤部位、体积、侵犯主要血管神经、侵犯骨、切缘质量、是否接受放疗及药物治疗等进行统计学分析，并对病灶周边组织进行组织病理学研究。结果　本组患者均获得完整随访，随访时间33-108个月，总体复发率为39.3%，平均复发时间初治组为17.3个月(5-23个月)，复发组为14.8个月(3-26个月)。患者的性别、年龄、肿瘤部位、体积、侵犯骨、是否接受放疗、药物治疗与肿瘤复发无统计学相关性，而侵犯主要血管神经、切缘质量与肿瘤复发有统计学相关性。切缘阴性、肿瘤未侵犯重要血管神经的患者术后复发率较低(P＜0.05)。韧带样纤维瘤在病理学为良性，但可广泛浸润病变周边肌肉、脂肪、韧带、血管、神经、骨等组织，可突破骨皮质侵入髓腔内，但不能侵入血管及神经内部。结论　韧带样纤维瘤术后复发率较高，侵犯主要血管神经、切缘质量是影响术后复发率的主要因素。病理学上，此病具有很强的局部侵袭能力，但无远处转移，术中达到满意的外科边界较为困难。所以当切缘阳性或单纯手术治疗效果不满意时可采用放疗、药物治疗等多种手段进行综合治疗，以降低局部复发率。