史福东　徐亚青　刘仕杰　左金增　武强　李辉　李长江

目的　探讨表现巨大游离体及(或)大量游离体的复杂膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜治疗。方法　2001年10月至2012年５月我科关节镜诊治21例表现巨大游离体及(或)大量游离体的复杂膝关节滑膜软骨瘤病，临床表现为膝关节肿胀、疼痛，Ｘ线平片和CT发现有巨大游离体及(或)大量游离体，关节镜检查及术后病理确诊，并行关节镜下滑膜软骨瘤摘除和病变滑膜切除术。结果　表现为巨大游离体的多位于髌上囊，需增加辅助切口取出。表现为大量较小游离体存在于关节腔、少量微小软骨游离体多数局限于滑膜组织内，不需要增加辅助切口。21例患者均经病理检查证实，全部获得随访，平均随访18个月，所有病例术后功能较术前改善，未见复发，但游离体巨大、多发并有软骨明显损害的患者术后仍遗留不同程度的关节疼痛。结论　对于表现巨大游离体及/或大量游离体的复杂膝关节滑膜软骨瘤病，关节镜是该病有效诊断及治疗方法。