朱忠胜　张春林　董扬　曾炳芳

目的　总结囊内刮除+石炭酸辅助+植骨方法治疗四肢长骨中央型Ｉ级软骨肉瘤的临床效果。方法　采用回顾性研究方法，对2007年４月至2010年12月，收治20例四肢长骨中央型Ｉ级软骨肉瘤患者进行分析。纳入标准为经组织病理学确诊的位于四肢长骨的中央型Ｉ级软骨肉瘤。男５例，女15例；年龄23～66岁，平均45.2岁。病灶长度4～15cm，平均6.7cm，手术方式采用局部骨皮质开窗、刮除病灶、石炭酸辅助、植骨术，有选择地进行预防性内固定。术后进行随访。疗效评定包括：肿瘤复发、转移情况、手术并发症、肢体功能采用MSTS评分方法。结果　所有患者切口均一期愈合，未出现围手术期麻醉、神经血管损伤等并发症。１例患者术后2d摔倒后发生肱骨病理性骨折，后行切开复位内固定，８个月后骨折愈合。18例患者得到随访，２例失访。随访时间18-69个月，平均39个月。随访期间未见肿瘤复发转移，所有随访患者植骨愈合、邻近关节功能良好，MSTS评分平均27.7分(25～30分)。结论　囊内刮除、石炭酸辅助、植骨治疗四肢长骨中央型Ｉ级软骨肉瘤能够较好的控制肿瘤，完整保留关节功能，手术创伤小，并发症少，是一种安全、有效的手术方法。