孙大铭　张洪　张伟佳　章亚东　马云青

目的　探讨同种异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法　2010年５月至2011年12月，收治17例股骨头缺血性坏死的患者。年龄25～50岁，平均年龄34岁，男11例13髋，女６例７髋。左侧５例，右侧９例，双侧３例。按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期，Ｉ期５例６髋、II期12例14髋。同种异体骨取自25～40岁健康人群，异体骨经过深低温冷冻处理。手术采用经股骨颈通道去除坏死组织并打压植入同种异体骨碎块。同种异体骨取自健康人群，异体骨经过深低温冷冻处理。术前及术后随访行Ｘ线平片及MRI检查。术前，术后及随访时采用进行Harris评分对髋关节功能进行评价，随访时间为６个月至２年，平均为13.5个月。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。结果　术后１例２髋患者疼痛无明显缓解，其余患者的髋关节疼痛获得缓解。术前Harris评分为(74.0±6.2)分，最后一次随访的Harris评分平均为(89.4±7.6)分。随访结果优11髋，良５髋，优良率为89.4%。术后Ｘ线片显示，减压植骨的通道内成骨现象日渐明显，3-6个月现新生骨柱影。１例双髋患者出现股骨头塌陷，行全髋置换术。１例出现排异反应。结论　同种异体骨打压植骨移植适于治疗无塌陷的早期股骨头坏死，远期效果尚需进一步观察和研究。