刘畅   施新革   刘玉杰   王志刚  魏民

目的 探讨关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的疗效。 方法选择2009年7月－2011年6月收治并符合选择标准的58例（58踝）踝关节退行性骨关节病患者纳入研究。根据治疗方法不同将患者分为两组，其中28例行关节镜手术（关节镜组），30例行常规保守治疗（对照组）。两组性别、年龄、体重指数、病程及骨关节炎分度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。手术前后参照Mazur等的功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）和Tegner运动水平分级评定疗效，并进行统计学分析。 结果关节镜组患者术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访，随访时间1～2年，关节镜组平均1.5年，对照组平均1.6年。末次随访时，两组Mazur、VAS和Tegner评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P < 0.05）；术后两组间各评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。根据Mazur评分标准，关节镜组获优8例，良14例，可5例，差1例，优良率为79%；对照组获优6例，良15例，可6例，差3例，优良率为70%；两组比较差异无统计学意义（u=0.98，P=0.77）。 关节镜组Outerbridge分级与Mazur评分无相关性（r=0.18，P=0.34）。 结论关节镜手术及非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病均可获得较好疗效。