张俊  尹伟忠   沈燕国  丁菊红  秦惠敏  曹师锋  胡晓亮

目的 探讨掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效。 方法2010年5月－2011年5月，采用掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折24例。男8例，女16例；年龄23～73岁，平均52岁。摔伤20例，交通事故伤4例。左侧15例，右侧9例。均为新鲜闭合骨折。根据AO分型：C2型16例，C3型8例。术前掌倾角—60～25°，平均—45.3°；尺偏角—16～13°，平均8.2°；桡骨短缩8～18 mm，平均12 mm。伤后至手术时间3～10 d，平均5.2 d。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。24例均获随访，随访时间9～16个月，平均13.5个月。X线片示骨折均愈合，愈合时间8～12周，平均10.2周。关节面平整，桡骨长度恢复。掌倾角8～15°，平均12.3°；尺偏角18～26°，平均22.3°。随访期间未发生复位丢失、原骨折部位再骨折、腕管综合征等并发症。末次随访时患者腕关节活动范围：背伸30～70°，平均45.3°；掌屈26～78°，平均50.2°；桡偏8～25°，平均13.5°；尺偏15～32°，平均23.6°；旋前35～90°，平均65.7°；旋后20～90°，平均72.5°。腕关节功能按照Gartland-Werley评分方法评定：获优12例，良8例，中4例；优良率83.3%。 结论掌侧T型锁定钢板联合桡骨茎突钢板内固定可重建正常解剖结构，临床效果良好，是治疗C型桡骨远端骨折的有效方法之一。