王思   王佰亮    刘鲲鹏   岳德波   刘建梅   郭万首 

【摘要】目的  评价急性高容性血液稀释和自体血回收回输技术联合应用对全髋关节置换手术的血液保护效果及其安全性。方法 2010年9月至2012年3月在本组实施全髋关节置换手术、预计出血量＞600 ml的120例患者随机分为四组，每组30例：对照组、急性高容性血液稀释组、自体血回输组、急性高容性血液稀释组+自体血回收回输组。术中、术后对血流动力学指标、凝血功能进行检测，记录术中失血量、输血量，麻醉时间和手术时间，以及评价并发症。 结果  采用自体回输血技术的患者中约50%患者不用再输异体血，其中自体血回输组未输异体血的比例46.67%、急性高容性血液稀释组+自体血回收回输组未输异体血比例为60%，而对照组中仅10%的患者不需输入异体血，单纯AHH组为1/ 3患者未输异体血。与对照组相比，所有采用血液保护措施的患者异体输血量比对照组约少240 ml，自体血回输技术的再回收率约为40%；术中、术后各组血流动力学指标和凝血功能指标无明显差异，均保持维持稳定；各种组均未发现与应用血液保护技术有关的并发症。结论联合应用急性高容性血液稀释和自体血回收回输技术，可以明显减少失血量、降低异体输血，对患者影响小，并发症低，对全髋关节置换手术来说是一种安全有效的血液保护技术，值得推广应用。