崔益华    卢弘栩     戴永平    刘元兵

陈旧性跟腱断裂常与患者的失治,医师的延误腱触诊有凹陷,Thompson征阳性13例,术前20例行诊断和跟腱新鲜断裂时处理不当有关。陈旧性跟腱MR检查明确诊断。断裂较新鲜断裂处理困难,特别是当跟腱缺损大于1.2手术方法3cm时,直接缝合难度很大[1],因而出现了翻转腱瓣、A组:从跟腱止点外侧起至小腿中下1/3作“S”形V-Y修复及移植物修复等多种手术方法。我院自切口,清除跟腱断端瘢痕组织,显露至正常跟腱。在2002年3月至2009年12月收治陈旧性跟腱断裂患者同侧胫骨上端后内嵴缩窄点与胫骨前嵴垂线中点向29例,分别采用四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植和腓远侧作长约3cm切口,暴露半腱肌腱(semitendino-骨长肌转位两种手术方法进行修复。现将两种手术sus tendon,ST)及肌薄肌腱(gracilis tendon,GT),剥方法和随访结果进行回顾分析并报告如下。离胫骨止点,以肌腱剥离器获取两肌腱,刮除肌肉组织。合并ST+GT,测量直径为4～5mm,平均4.6mm,1资料与方法再以直径4.5mm或5.0mm钻头作横向的跟骨遂道,1.1临床资料隧道口距跟骨结节后缘及上缘约1.2cm。