王 洪    易小波   任志宏  蔺福辉  胡鑫华    陈晓东    贺 旭 

摘要： 目的　探讨经后侧入路侧前方减压椎体前中柱钛网重建后路椎弓根内固定治疗胸腰椎重度爆裂骨折的安全性及疗效。方法　对28例胸腰椎爆裂骨折采用经后路单侧行椎体次全切除、椎体270°减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定。采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估，通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果　手术均顺利完成，平均手术时间3.2 h；平均出血量1 200 ml。术后发生脑脊液漏2例，术后1例发生神经根牵拉伤。所有患者植骨融合，内固定无松动、断裂，椎体的高度、椎管容积无明显丢失。大部分患者神经功能有不同程度的恢复。结论　采用后路侧前方减压椎体重建短节段内固定治疗重度胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、安全性高、减压彻底、脊柱三柱即刻稳定等优点，临床疗效满意。