沈军   邹天明    王东来   陈广祥   杨惠林    李力    蔡小强   韦敏祥   成亮    黄士中

摘要： 目的　比较改良外侧小切口与后外侧Ｇｉｂｓｏｎ入路全髋关节置换术（THR）的临床疗效。方法　18例（20髋）行改良外侧小切口THR（Ａ组），19例（22髋）行标准后外侧Ｇｉｂｓｏｎ入路THR（Ｂ组），比较两组手术时间、切口长度、失血量、术中和术后并发症、X线片髋臼外展角和前倾角，以及术后6周，3、12个月的Harris髋关节功能评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果　Ａ、Ｂ两组切口长度差异有统计学意义（P <0.05），而手术时间、失血量方面差异无统计学意义。Ｂ组有2例发生后脱位，而Ａ组无脱位发生，两组均有2例发生跛行。Harris和VAS评分术前两组间均无显著差异，两组术后均较各自术前明显改善，术后6周Ｈａｒｒｉｓ与ＶＡＳ评分Ａ组均优于Ｂ组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后3、12个月两组Harris和VAS评分均进一步改善，但差异无统计学意义。结论　外侧小切口THR在术后6周较后外侧入路THR髋关节功能恢复更快和疼痛更轻，这种显著差异对于老年患者可以有效减少手术和卧床并发症，降低病死率。