姜传强    王丹    曲文庆     陈文韬

摘要： 目的　探讨经扩大的三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法　自2008年1月~2010年10月采用经扩大的三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折27例，其中22例资料完整。自肩峰向下，于肩关节外侧正中作8～10 cm的纵形切口（自肩峰至三角肌附丽点），钝性劈开三角肌至三角肌肱骨止点，在肩峰下5 cm处显露并保护腋神经，显露肱骨近端，骨折复位后采用解剖型接骨板固定。结果　本组平均随访18个月(8～34个月)，均达到或接近解剖复位，骨折均愈合，平均愈合时间16.1周。疗效评定按Neer评分：优10例，良7例，可3例，差2例，优良率77.27%。无腋神经损伤的患者。结论　经三角肌正中纵切口显露肱骨近端，游离并保护腋神经，降低了手术操作难度，术后恢复良好，随访效果满意，是一种可以采用的手术入路。