孙麟  宋跃明   刘立岷   周春光   安永刚   龚全  孔清泉

【摘要】 目的 评估应用脊椎操纵器（vertebral column manipulation,  VCM）顶椎双侧去旋转技术治疗特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis， IS）的早期疗效。 方法  2011年2~9月使用VCM去旋转技术治疗IS患者17例（VCM组），其中男6例，女11例，平均年龄14.3岁；Lenke 1型10例，2型7例；术前主弯Cobb角平均57.5°。2010年7月~2011年2月采用旋棒技术治疗IS患者18例(旋棒组)，男6例，女12例，年龄平均14.5岁；Lenke 1型10例，2型8例；术前主弯Cobb角平均58.1°。手术采用后路椎弓根螺钉固定、VCM矫形或旋棒技术矫形以及同种异体骨植骨融合。以主弯Cobb角矫正率、胸椎后凸角、腰椎前凸角及顶椎椎体旋转角（rotation angle sagittal，RAsag）矫正率评价矫形情况。  结果 所有患者成功完成手术，无严重并发症发生。VCM组Cobb角矫正率为（85.3±7.2）%，旋棒组为（79.4±11.4）%，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。矫形后胸椎后凸角及腰椎前凸角2组之间差别无统计学意义（ P ＞0.05）。VCM组顶椎RAsag矫正率为（61.4±12.9）%，旋棒组为（26.1±20.6）%，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。VCM组随访8.7个月，旋棒组13.4个月，随访期间未见明显的失代偿和矫形度数丢失（ P ＞0.05）。 结论 VCM顶椎双侧去旋转技术是一种有效的IS矫形方法，三维矫形效果满意，去旋转矫形方面矫形效果明显