黄阳亮  刘少喻  梁春祥  龙厚清  于滨生  韩国伟  李浩淼  张旭华  魏富鑫

【摘要】 目的 评价胸椎结核性与化脓性感染各自的临床特点及治疗效果，以资术前鉴别诊断及早期确立治疗方案。 方法 2000年1月~2011年1月共收治胸椎感染性患者102例，男68例，女34例；平均年龄47.2岁。其中结核性脊柱炎85例，化脓性脊柱炎17例。回顾分析患者的一般资料、病变节段、Frankel分级、影像学特点、治疗方法、手术方式、手术时间、出血量、治疗效果、并发症和致病菌等临床资料，予以对比分析并随访总结。 结果 结核性与化脓性脊柱炎患者之间平均年龄、入院时血沉和性别比例的差异无统计学意义（P>0.05）；但起病时程、合并慢性疾病比例、合并神经症状比例、单节段与双节段病灶患者所占比例、椎旁脓肿比例以及术前发热比例的差异均有统计学意义（P<0.05）。经平均6.9个月随访，除2例结核患者行二次手术外，其余患者疗效良好。有神经症状的患者术后Frankel分级均有改善。 结论 胸椎结核性与化脓性感染有各自的临床特点，术前可予以鉴别，以免延误治疗。依据细菌药敏试验应用抗生素是治疗的原则。在非手术治疗无效的情况下对具备手术指征的患者，尤其是存在神经损害的患者需要开展早期手术治疗，术后疗效确切，预后良好。