复杂脊柱手术并发症:从长远看,真正产生重要影响吗?

第一作者:翻译 黄鹏

2012-10-12 点击量:1107   我要说

     当脊柱外科医生继续开展更复杂的手术来纠正成年患者畸形,有人质疑:临床治疗的收益是否能抵偿高并发症率。在脊柱杂志6月15日发表的文章中,Auerbach医生、Lenke医生和同事报道了105例椎弓根截骨、脊椎切除术(PSO)病例(来自一项240例患者连续研究,但多数尚无完整的影像学和临床随访),重点关注并发症情况。毫不惊奇的是并发症率发生率非常高,约35%的患者出现了主要并发症,105例患者共出现114项并发症。一项重要发现是,大多数并发症是暂时的,只有7个主要并发症被列为“永久性”。在这些永久性的、严重并发症中有2例是神经根损伤。令人印象深刻的是,没有出现永久性脊髓损伤。此外,主要的“医疗”并发症和“外科手术”的并发症相当,提示我们手术对患者心理的影响是巨大的,尤其是对那些超过60岁的患者。本文最引人注目的发现是,主要并发症并未影响患者2年临床结果。采用5分制评分统计,出现永久性并发症的患者满意度评分比未发生的稍低,差异小于0.5分,且没有统计学上差异。同样,存在并发症对患者2年SRS单项评分没有显着影响。

翻译 黄鹏

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