楚 彬     胡韶楠      陈 亮      宋 捷

摘要:目的探讨第3～6肋间神经移位肩胛上神经重建肩关节外展功能的可行性。 方法取15具30侧成人躯干标本，解剖测量第3～6肋间神经自腋中线至锁骨中线可切取长度以及自腋中线至锁骨中点（拟定神经吻合点）的移位距离，并进行统计学比较。 结果30侧标本中，第3、4肋间神经均可切取自腋中线至锁骨中线范围内的全段神经，且可切取长度均较移位距离长（P < 0.01）。6侧第5肋间神经及16侧第6肋间神经在未到达锁骨中线时被肋软骨覆盖，其中第5肋间神经可切取长度与移位距离相似（P > 0.01），第6肋间神经可切取长度较移位距离短（P < 0.01）。肩胛上神经通过游离切断，可翻转至锁骨中点下方2 cm以上。第5肋间神经切取长度与肩胛上神经翻转长度（2 cm）之和，可超过移位距离（P < 0.01），但第6肋间神经总长度仍较移位距离短（P < 0.01）。 结论第3～5肋间神经可直接移位肩胛上神经重建肩关节外展功能，而第6肋间神经需增加游离切取长度范围或采用神经移植修复。