卓乃强     万永鲜     鲁晓波    张忠杰     谭美云     陈歌 

摘要:目的通过与单纯闭合髓芯减压术比较，探讨关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。 方法回顾分析2007年1月－2010年3月收治的28例33髋早期股骨头缺血性坏死患者临床资料，其中采用关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗18例21髋（试验组）；单纯闭合髓芯减压术治疗10例12髋（对照组）。两组患者性别、年龄、病程、病因及骨坏死分期等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合，无感染等并发症发生。两组患者均获随访，随访时间1～3 年，平均2.5年。术后患者疼痛均明显缓解，髋关节功能改善。末次随访时，试验组Harris评分为（85.67 ± 4.78）分，对照组为（81.33 ± 7.03）分，差异有统计学意义（t= —2.10，P=0.04）。试验组Ficat Ⅱ期1髋，对照组FicatⅠ期2髋、Ⅱ期2髋发生股骨头塌陷，行人工髋关节置换术；两组手术总有效率分别为95.24%及66.67%，比较差异有统计学意义（χ2=4.85，P=0.03）。 结论与单纯闭合髓芯减压术比较，关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗早期股骨头缺血性坏死具有定位准确、清除坏死骨彻底，能有效缓解疼痛，改善关节功能，延缓股骨头坏死进程的优点。