焦振清      李永犇     潘进社     田智广

肘关节脱位合并同侧盖氏骨折是一种罕见病例,现发现1例报道如下。1临床资料患者,女,52岁,因摔伤致右肘部及右前臂疼痛、肿胀、畸形1.5小时,于2011年5月26日收住我院。患者骑自行车时被后方驶来机动车刮蹭到左侧肢体,并向右侧摔倒,摔倒时右上肢伸直、右手撑地,当即感右肘部及右前臂疼痛、畸形,迅速肿胀,无昏迷、胸闷气促、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,随即送入我院。急诊查体:生命体征平稳,右前臂肿胀明显、畸形、尺骨头脱位向背侧翘起,右桡骨中下1/3处压痛并可触及骨擦感。右肘部肿胀,后外侧皮肤青紫,屈曲90°,肘关节周围软组织压痛,以后外侧为著,肘关节不稳,有脱位倾向。右肘关节主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,右前臂不能旋转活动,右腕关节活动障碍。神经血管检查正常。术前前臂正侧位X线片示桡骨中远1/3交界处骨折,尺骨头向背侧移位;肘关节正侧位X线片示肘关节未见异常。初步诊断为“右盖氏骨折”。患者取仰卧患肢外展位,右侧臂丛麻醉,采用经典的Henry切口行桡骨骨折切开复位内固定术,以8孔3.5mm动力加压钛板固定桡骨。桡骨骨折固定后,下尺桡关节自动复位,行“C”型臂X线机透视...