康锦     刘晓伟     马成利      高杰      张绪斌     张全顺

髋臼骨折采取早期切开复位内固定已逐渐被国内外大多学者认可,但对于陈旧粉碎性髋臼骨折的治疗尚存争议,以往有学者甚至认为对于较难恢复解剖结构者行早期关节置换或融合是合理的。近年来仍有学者提出一期植骨内固定全髋关节置换治疗严重髋臼骨折。2003年10月至2010年6月我科共收治髋臼骨折患者263例,其中>3周的陈旧粉碎性髋臼骨折24例,应用先纠正髋臼周围骨盆骨折移位及股骨头臼关系,再重建修复髋臼关节面的方法治疗,并取得良好效果。1资料与方法1.1临床资料2003年10月至2010年6月手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折24例24髋,男19例,女5例;年龄22～68岁,平均42.2岁。均为机动车交通事故,车内坐位受伤,关节面存在游离骨软骨骨折块的关节内粉碎性骨折,AO分型均为C型;按Letournel分型:简单骨折11例,后壁6例,前壁1例,后柱1例,前柱1例,横行2例;复合骨折13例,后柱伴后壁6例,横行伴后壁2例,“T”型骨折1例,前、后柱伴横行骨折2例,双柱2例。合并股骨头后脱位2例,不同程度中心性脱位20例,股骨头骨折1例,坐骨神经损伤6例。