甄平      李旭升     葛宝丰     田琦     任民

股骨髓腔狭窄多见于女性体型较小者,常并发股骨头颈过小及股骨近端前弓弧度过大。该类患者进行髋关节置换时常遇股骨假体柄与狭窄的股骨髓腔不匹配的情况,选择普通的股骨柄假体插入困难。术中盲目股骨扩髓会造成诸多并发症,而选择小号的股骨假体因柄过短及过细,直接影响全髋关节置换后的初期稳定和远期生物学固定效果,也引发全髋假体置换术后负重力的担忧。我科采用锥形生物型股骨柄对22例23髋股骨髓腔狭窄患者进行全髋关节置换,取得良好的临床效果。1资料与方法1.1临床资料2005年5月至2009年8月,采用锥形生物柄进行全髋关节置换22例23髋,男2例2髋,女20例21髋;年龄19~56岁,平均37.6岁。身高为147~158cm,平均155cm;体重为42~75kg,平均52kg;体重指数为22.5~25.1,平均23.8。术前诊断包括轻度髋臼发育不良继发骨关节炎(Crowe I~II型)5例5髋,股骨头无菌性坏死5例6髋,类风湿关节炎4例4髋,股骨颈骨折4例4髋,强直性脊柱炎3例3髋。1.2影像学测量与假体选择术前、术后拍摄标准的X线片...