杨雷刚    高大龙     涂忠民    董舒    任军龙    解俊杰    赵昕    李若飞    刘刚

大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)是一种地方性、慢性、变形性骨关节病,累及多个关节,呈对称性发病,晚期常因关节软骨广泛破坏及滑膜增生导致膝关节畸形、纤维性或骨性强直、脱位、周围软组织挛缩、肌肉萎缩,引发疼痛、活动障碍、跛行,以致工作、生活不能自理,采用常规治疗很难奏效[1]。2002年1月至2010年3月,应用全膝关节置换术(to-tal knee arthroplasty,TKA)治疗成人膝KBD混合畸形23例(27膝),近期效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例(27膝),男14例(17膝),女9例(10膝);年龄54～79岁,平均63.2岁;病程3.8～27年,平均13.5年。术前膝关节HSS评分33.4～75.6分,平均43.5分,良3膝(11.1%),可15膝(55.6%),差9膝(33.3%)。膝关节间隙狭窄18例(21膝),关节间隙消失5例(6膝);内翻内旋屈曲混合畸形24膝,外翻外旋屈曲混合畸形(合并髌骨外侧半脱位)3膝;应用美国Zimmer公司假体1膝,德国Link公司假体1膝,国产春立公司假体25膝。