王英  　申海波　 崔岩

目的　探讨锁定接骨板在治疗老年肱骨近端骨折的临床作用。方法　2008年６月至2011年６月，应用AO PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端骨折32例。经三角肌胸大肌肌间沟入路，术中Ｃ臂透视下复位骨折端，接骨板置于结节间沟外侧0.5cm、大结节顶点下方0.8～1.0cm。术后医生指导下早期康复锻炼。结果　32例患者中28例术后获得随访，随访时间6-12个月，平均7.2个月。术后无腋神经血管损伤，无感染和伤口开裂。Ｘ线片显示骨折复位满意，钢板螺钉位置良好，无内固定松动断裂，无复位丢失，无骨折不愈合及肱骨头坏死病例。７例患者出现短时假性肩关节脱位，功能锻炼后自动复位；骨折端轻度复位不佳３例。骨折愈合时间13-32周，平均16.5周。所有患者均遗留有不同程度的肩关节活动受限，主要是上举受限。NEER评分：优９例，良11例，可８例，优良率71.4%。结论　肱骨近端锁定接骨板是治疗老年人肱骨近端骨折的理想内固定材料具有固定可靠、对肱骨头血供影响小、并发症少等优点，利于术后早期功能锻炼。