袁 伟　   朱 悦    　崔 璀

目的　探讨上颈椎融合对颈椎活动功能的影响，并评估颈椎活动度测量仪(cervical range of motion device，CROM)的可靠性。方法　我科于2010年７月至2011年10月对收治的14例上颈椎疾病患者使用CROM仪测量，其中５例为颈枕融合，２例寰枢椎融合，７例采用Halo架非融合治疗后２个月及６个月左右颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转主动活动度，并与15例健康志愿者颈椎活动度进行比较，分析术后颈椎活动度丢失情况；使用CROM仪重复测量健康志愿者颈椎活动度并采用组间相关系数(intraclass correlation coefficients，ICC)来评价CROM仪的测量者内可靠性。结果　术后６个月随访时颈椎活动度六个方向中的三个方向：颈椎前屈、左旋转及右旋转，融合组与非融合组相比有显著降低(P＜0.05)，与正常组相比则在六个方向均有显著性差异(P＜0.05)。融合组中颈枕融合较寰枢椎融合在颈椎前屈、左右旋转活动上有显著性降低(P＜0.05)，术后第６个月随访各组颈椎活动度较３个月随访时均有一定程度的增加。CROM仪测量颈椎六个方向的活动度测量者内ICC均在0.91以上，有较高的可靠性。结论　上颈椎融合使颈椎活动范围显著性减小，对颈椎前屈、旋转功能影响最大。此外，CROM仪是一种可靠的颈椎活动度测量工具。