杨毅     　郭卫

目的　骨的原发性淋巴瘤虽然可以通过化疗和放疗得到有效控制，但复发的比率很高。本研究旨在分析和评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20阳性骨原发性非何杰金淋巴瘤的临床疗效及其安全性。方法　回顾11例利妥昔单抗联合CHOP方案治疗的骨原发性非何杰金淋巴瘤患者临床资料，利妥昔单抗用药方法为375mg/m2，于每周期化疗前1d静脉滴注，每３周为１个循环周期；6～8个周期后评价疗效及不良反应，同时与单纯应用CHOP化疗的患者进行回顾性疗效分析比较。结果　11例患者接受利妥昔单抗联合CHOP方案化疗，完全缓解(CR)８例，部分缓解(PR)３例。随诊时间9-65个月，８例无瘤生存，１例转化为淋巴细胞型白血病，患者带瘤生存，２例死亡，患者生存率81.8% (9/11)，无病生存率72.7% (8/11)；Kaplan-Meier生存曲线计算应用利妥昔单抗的患者５年预期整体生存率(overall survival，OS)为60.6%。R-CHOP化疗后最常见的复发部位为中枢神经系统。不良反应与单纯应用CHOP化疗组无显著差异，主要为过敏和发热，以及化疗相关的血液学毒性，未出现爆发性肝衰竭。结论　利妥昔单抗联合CHOP方案治疗骨原发性非何杰金淋巴瘤(CD20+)效果显著，如何降低中枢神经系统复发是今后的研究方向。