刘安庆　尚宏喜　丁强　岑景文　高明宏

目的　探讨严重内翻畸形的股骨近端骨纤维结构不良(fibrous dysplasia，FD)的治疗方法。方法　2001年１月至2011年12月，收治26例股骨近端严重髋内翻伴肢体短缩畸形的FD患者。颈干角35°～100°，平均78°，股骨相对长度较对侧短缩2.0～9.5cm，平均4.2cm。26例均行股骨近端畸形顶点附近外翻截骨，股骨头、颈及截骨断端打压式植骨，嵌插复位DHS或DCS钢板固定。结果　术后23例获得随访，随访时间６个月至10.5年，平均4.8年。22例内固定可靠，１例DHS内固定物股骨头螺纹钉术后１年切割出股骨头2mm，疼痛，经取出内固定物后治愈。股骨力线均基本矫正，截骨面达骨性愈合，髋内翻畸形的颈干角矫正为95°～130°，平均119°，股骨相对长度矫正后较术前延长2.5～8.6cm，平均3.7cm，术前肢体短缩基本纠正。术后17例患者步态正常；２例扶单拐行走，５例不扶拐轻度跛行。术后19例疼痛消失，４例疼痛明显减轻。所有患者无感染、再骨折和畸形进展。结论　股骨近端FD严重髋内翻伴肢体短缩畸形行股骨近端畸形顶点附近外翻截骨，股骨头、颈及截骨断端打压式植骨，嵌插复位DHS或DCS钢板固定是一个简单有效的治疗方法。同时，股骨近端加长的DHS或DCS钢板对FD患者的骨质结构有明显的加强作用，特别是维持股骨近端及颈干角的解剖力线能起到很大的作用，以避免畸形复发。