朱忠胜　张春林　董扬　阮洪江　曾炳芳

目的　总结桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后，采用自体腓骨近段移植行腕关节部分融合术(腓骨-舟月骨融合)的临床效果。方法　2008年５月至2010年１月，收治７例桡骨远端II、III级(Campanacci分级)骨巨细胞瘤患者。男４例，女３例；年龄19～45岁，平均32.8岁。病程1-18个月，平均８个月。其中２例采用带血管的腓骨近端移植融合部分腕关节，５例采用不带血管的腓骨近端移植融合部分腕关节。术后功能评价包括腕关节活动度、前臂旋转功能及MSTS评分。结果　术后切口均Ｉ期愈合。７例均获随访，随访时间2.2-3.8年，平均3.1年。Ｘ线片检查示移植腓骨均顺利成活，带血管组骨愈合时间为12-16周，不带血管组骨愈合时间18-30周。随访期间肿瘤无复发，取腓骨侧膝关节未见明显骨关节炎表现。腕关节活动范围：背伸28°～40°，平均33.8°；掌屈16°～30°，平均23.8°；前臂旋前55°～80°，平均72°；前臂旋后38°～75°，平均55.4°，平均握力为对侧的76%。MSTS评分平均为85.71%。所有患者腕关节稳定性良好，无活动性疼痛，能够胜任日常生活、工作。结论　采用自体腓骨近段移植行腕关节部分融合重建腕关节，能保留一定的腕关节功能，是桡骨远端骨巨细胞瘤安全、有效的治疗方法之一。