跨越颈胸段颈椎前、后路联合减压融合手术的围手术期并发症

第一作者:雷伟 译

2012-08-29 点击量:1246   我要说

研究设计:回顾性综述。
研究目的:明确一期行颈椎前后路联合多节段(范围超过颈胸段)融合手术的围手术期并发症。
研究背景:颈椎管狭窄合并颈椎后凸畸形病变累及3个或3个以上节段时,通常采用前后路联合减压、脊柱融合内固定手术。当长节段颈椎融合范围达到C7时,一些外科医生会延长后路融合的节段,超越颈胸段,以减少相邻节段发生退变的可能。而与此类手术相关的围手术期并发症目前尚无报道。
研究方法:对于行跨越颈胸段的颈椎前后路联合手术的患者所发生的围手术期并发症进行回顾性分析。采用Fisher精确检验对手术时间、失血量及由于延长插管时间的补液量进行分析。
研究结果:13例患者符合入选标准。9例患者(69%,9/13例)在围手术期出现了至少1种以上的并发症,包括16种次要并发症和5种主要并发症。最常见的并发症是吞咽困难(46%,6/19例)以及需要延长插管时间的气道水肿(38%,5/13例)。
结论:虽然该类手术的术后并发症比较常见,但大部分并发症比较轻微,经治疗后无持续性影响。需要延长插管或再次插管的气道水肿比较常见。根据现有数据,我们无法阐明需要延长插管与其他因素包括手术时间、失血量及补液量之间的关系。

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