研究设计：回顾一项多机构研究。
目的：阐述胸椎后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligamentin the thoracic spine，T-OPLL）患者手术效果及影响手术效果的相关因素。
简要背景：由于T-OPLL患者很少，对其手术效果进行详细分析是困难的。
方法：这项调查研究的对象为1998〜2002年间在隶属这个研究组织的34个机构中接受手术治疗的胸椎后纵韧带骨化患者。手术方法如下：36例行椎板切除减压术，51例行椎板成形术，25例行经胸膜外前方减压椎体融合术，29例行经后路前方减压术（Ohtsuka方法），8例行前后路联合环形减压融合术（Tomita方法），5例行经胸骨前路减压融合术，52例联合使用了脊柱器械（固定）。根据以下三项分别进行
评估：①日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）恢复率的评分（满分11分）；②手术效果的相关因素；③并发症和手术效果。
结果： ① 术前J O A评分平均为4 . 6 ± 2 . 0 ， 术后为7.1±2.5，平均恢复率为（36.8±47.4）%；②恢复率在50%以上为72例（46.8%），与手术效果显著相关的因素是骨化的最大节段部位（T1-T4）(比值比2.43〜4.17)和固定器械的应用（比值比3.37）；③较为多见的并发症是手术后脊髓损伤症状立即加重18例（11.7%）和硬脊膜损伤34例（22.1%）。
结论：与手术效果明显相关的因素有上胸段最大骨化节段的部位和固定器械的应用。就神经损伤而言，在上胸段没有后凸畸形的T-OPLL患者选择椎板成形术相对安全。后路减压同时应用脊柱固定器械，既能矫正后凸畸形，又能预防后凸畸形发展，从而提高和维护减压效果。

董明岩   刘品端 译