王岩      张永刚

半个世纪以来，治疗AIS的矫形方法发生了很大变化，几乎每10年出现一次飞跃，从上世纪60年代的Harritong系统、70年代Luque系统、80年代CD系统，到目前广泛使用的胸椎椎弓根螺钉系统，矫治效果不断提高。从大量的文献报道来看，节段性胸椎椎弓根螺钉系统提供了良好的冠状面、矢状面和脊椎旋转的矫正，并没有出现明显的神经系统问题。此外，研究证实，与单纯钩系统或钉-钩混合系统相比较，节段性胸椎椎弓根钉系统提供了更有效的矫形效果。当然，我们很容易理解，椎弓根螺钉提供了脊柱三柱锚定，即完成了即时稳定，便于术中矫形操作，同时，也提供了更强大的三椎矫形能力，包括术中去旋转技术（direct vertebra rotation，DVR），能够明显增加AIS的矫形效果，术后也不必配带支具，可以较早地开始功能锻练。