研究设计：本文是关于人工颈椎间盘影像的前瞻性随机对照双盲研究。
目的：本文是为了比较目前临床使用的4种人工颈椎间盘在植入间隙和相邻间隙术后的核磁影像特点。
简要背景：颈椎人工间盘置换术在颈椎间盘退行性病变中的应用日益增多，这类病例中的大多数都有神经系统的直接压迫表现，这与腰椎人工间盘置换术不同，后者主要是为了解决轴性的腰背痛，而前者要求在颈椎人工间盘植入术后通过影像学检查来证实神经系统减压的情况。
方法：对20例接受人工颈椎间盘置换术患者的术前和术后MRI进行影像质量的分析。采用Bryan ®（Medtronic Sofamor Danek，Memphis，TN）、Prodisc-C ®（Synthes Spine，Paoli，PA）、Prestige LP ®（Medtronic Sofamor Danek）和PCM ® 装置（Cervitech，Rockaway，NJ）颈人工椎间盘假体的病例各有5 例。6 位脊柱外科医生采用Jarvik 4 分评分系统对矢状位和轴位的T2加权影像进行两次盲法评分。对手术前和假体植入后手术间隙和相邻间隙的影像质量进行统计学分析比较，并进行不同假体间的比较。
结果：评估者自身和评估者间重复的信度均为中等。所有手术患者术前均有高质量的手术目标间隙和相邻间隙的MRI。Bryan ® 和Prestige LP ® 植入组在颈椎间盘置换后的MRI 可显示椎管、神经根管出口、脊髓和相邻节段椎间盘。在所有使用PCM ® 装置和Prodisc-C ® 植入的病例中，手术节段椎管和神经根管的影像清晰度显著受影响。对于相邻节段椎间盘的影像，PCM ® 装置和Prodisc-C ® 植入组中影像质量变差的程度与Bryan ® 和Prestige LP ® 植入组相比有统计学意义。
结论：现有的人工颈椎间盘在置换术后其手术间隙神经结构和相邻节段的术后MRI 清晰度的表现各不相同。如果颈椎间盘假体中含有非钛金属材料（如：PCM ® 装置和Prodisc-C ® 中含有钴铬钼合金），术后手术目标间隙和相邻间隙MRI的准确评估就会受到影响，如果假体使用钛金属材料，那么无论假体是否使用了聚乙烯材料（如：Bryan ® 和Prestige LP ® 假体），其术后MRI均能满意地显示手术目标间隙和相邻间隙的影像。这一结果是任何希望了解手术后神经减压是否合适并希望监测到相邻节段椎间盘变化的外科医生想知道的。