成人脊柱侧凸畸形非手术治疗文献的系统回顾

第一作者:毛克亚

2012-08-29 点击量:972   我要说

研究方案:系统性回顾成人脊柱畸形保守治疗方面的文献。
目的:评价成人脊柱畸形保守治疗的效果和作用。
背景资料:在美国和世界上其他地方的老龄人群中,成人脊柱畸形是一个威胁人群健康的主要问题。由于这些患者手术并发症和骨质量等方面的问题,外科医生一般选择保守治疗成人脊柱侧凸畸形,外科手术的前提是采用所有合适的保守治疗失败。而对于成人脊柱畸形保守治疗的有效性目前尚缺乏一致意见。
方法:对临床研究进行系统性回顾,关键词包括成人或者退行性脊柱侧凸,采用下面方法治疗:支具、石膏、理疗、按摩、注射。文献检索的数据库PubMed、OVID 和CINAHL,对于青少年患者或者首先采用外科治疗的文献除外。根据研究类型将治疗方法依次分为1~5级,据此推荐一种治疗方法。
结果:由于存在不确定性,任何保守治疗评级III/IV 表示有效。理疗、按摩和支具评级IV,注射治疗成人脊柱畸形评级III,没有足够的研究证实一种治疗方法评级超过2c,但可用的文献支持对成人脊柱畸形保守治疗进行深一步的临床研究。
结论:成人脊柱畸形一般情况下保守治疗可能有效,但缺乏必要的证据支持。不幸的是,文献中没有可以作为首选的保守治疗方法,任何等级的基本临床研究可能有助于进一步明确选择保守治疗方法。

分享到: