田竞     李秀岩     周大鹏     赵勇    于海龙    项良碧 

【摘要】：背景:投弹骨折是部队新训期间常见的训练伤之一,手术治疗可以达到早期功能锻炼的目的,本文对应用髓内钉和锁定加压钢板的疗效进行了比较。目的:比较闭合复位、AO非扩髓肱骨髓内钉系统(UHN)经皮置钉固定与切开复位干骺端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨投弹骨折的临床疗效。方法:2007年1月至2010年12月,对32例肱骨干中下段投弹骨折的患者随机分为两组,UHN组(15例)均采用闭合复位、顺行经皮带锁髓内钉内固定技术、LCP组(17例)均采用后路切开复位、干骺端锁定加压钢板内固定技术治疗。通过手术时间、失血量、骨折平均愈合时间、切口并发症、周围神经损伤和肩肘关节Rodriguez-Merchan评分评定疗效。结果:所有患者均获得随访,时间12～47(31±12.5)个月。UHN组与LCP组在手术时间、出血量、骨折平均愈合时间及切口并发症等方面差异有统计学意义(P0.05),在周围神经损伤、肩肘关节功能评分方面无明显统计学差异。结论:UHN与干骺端LCP治疗肱骨投弹骨折均可获得满意疗效。髓内钉具有创伤小、切口并发症少的优势,但平均愈合时间及手术时间相对较长。