脊柱外科文献常因论证不充分而受质疑。在Spine杂志5月1日发表的一篇文章中,来自多伦多的Ammendolia博士和同事们通过系统回顾，报道了非手术治疗椎管狭窄的情况，显示上述证据不足的情况在药物治疗、硬膜外类固醇激素注射治疗以及物理治疗椎管狭窄中体现得更为明显。经大量查阅文献，他们发现有21项随机对照试验对非手术治疗患者的疗效进行评估，但其中仅有4项被认为是“低偏倚风险”的，荟萃分析中仅仅能够比较手术组与定义模糊的非手术组中的患者功能障碍指数评分。作者指出：任何非手术疗效的证据都是“低”或者“很低”的。因此，治疗椎管狭窄的最常用非手术方法，包括药物治疗、注射治疗和物理治疗等都缺乏强有力的证据支持。

 翻译   黄鹏 张慎启