随着近期骨形态发生蛋白的应用及对这个问题的热议，在脊柱融合手术中，许多脊柱外科医生欣然地接受使用替代方法来提高融合率。Miller等1研究显示，陶瓷产品具有综合性能优良、相对的生物惰性等优势。他们也指出，以往那些报道自体骨移植与自体骨移植加陶瓷替代物移植融合率相同的研究存在着缺陷，即这些研究未能给出自体移植骨的量。如果陶瓷产品真的能够有效替代自体植骨，那么即使他们取代一部分自体骨，其融合率也应该是相同的。Miller等设计的实验包含了阴性对照组。应用少于50%自体骨移植组与100%自体骨移植组进行比较，来验证自体骨移植时骨融合的“剂量依赖”性；兔试验结果显示，与100%自体骨移植组相比，50%组的后外侧融合率大大降低。由于本实验模型会造成兔剧烈疼痛，所以应用的动物数量有限。但尽管如此，我们仍可观察到50%自体骨加50%陶瓷替代物移植组的融合率并未明显高于50%自体骨移植组，因此有理由怀疑这些产品是否真正能够“替代”自体骨？另外，我们也不了解使用该产品时的变量因素，即与这些产品配合使用的自体骨数量应该是多少？可能存在这样一个阈值，达到此阈值自体骨的才能发挥成骨潜能，从而实现融合。只有在此阈值之上，陶瓷产品才有可能帮助增加新骨形成的速度或骨量。