依那西普:会成为下一个硬膜外注射的替代药物吗?

第一作者:翻译 黄鹏 陈长健

2012-08-22 点击量:1031   我要说

腰椎硬膜外类固醇注射在治疗椎管狭窄的的时候,目前所得资料证据表明它的疗效是有争议的,脊柱界正在寻找其他的办法来解决这一常见却又棘手的问题。在3月15号发表的一篇文章中,来自日本的Ohtori博士和他的同事们通过随机对照试验得出了一组结果,他们给腰椎管狭窄患者通过硬膜外注射了依那西普(一种α-肿瘤坏死因子抑制剂),与注射地塞米松的患者做了比较。两种注射方式都用了利多卡因。All patients had monoradicular symptoms and MRI demonstrating at least “mild” central, lateral recess or forminal stenosis.。平均而言,通过4周多的随访,两组患者在腿部及腰部疼痛模拟评分,腿部麻木的模拟评分,以及ODI指数(血管功能障碍指数)方面都有所改善。但是在随访开始的2周时间里,依那西普组的多个测试结果要好于地塞米松组,而随访时间到4周的时候两个试验组的结果仅仅在腿部疼痛模拟评分方面不同,依那西普组比地塞米松组要高出一个百分点。通过4周的随访,2个试验组在ODI指数方面都提高了10个百分点。总的来说,相对于地塞米松而言,依那西普可能会有一个小的,短暂的收益。但是超过4周以后这些收益将没有任何临床意义。

 

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