在实施腰椎手术时，脊柱外科医生看到脑脊液意外流出经常会感到畏惧，并且大家对于“偶然”的硬脊膜损伤后，除了修补和卧床时间延长外，是否会带来其他麻烦也一直争论不休。在SPINE杂志3月1日发表的一篇文章中，来自Dartmouth 的Desai医生和同事们试图应用“SPORT” 方法研究退行性脊柱滑脱病例数据，来回答这个问题。在389例接受手术的病人中，41例发生了硬脊膜损伤，发生率为10.5%。尽管硬脊膜损伤与出血量相关，然而令我们吃惊的是硬脊膜损伤与手术时间或者患者的住院天数长短并不相关。他们还报道了脑脊液瘘形成、伤口裂开及其他一些并发症与硬脊膜损伤无关。最令脊柱外科医生欣慰的是，硬脊膜损伤患者与其他患者的长期疗效在SF-36和功能障碍指数方面没有区别。这些调查结果与该研究团队之前所公布的调查结果有相似之处，之前他们报告说，对腰椎间盘突出症、椎管狭窄的患者进行分析，硬脊膜损伤会增加失血、延长手术时间和住院天数，但不影响长期治疗效果和其他并发症的发生率1,2。基于这些较为一致的数据，脊柱外科医生似乎可以放心，典型的硬脊膜损伤不会对长期疗效造成严重影响。
翻译   黄鹏  陈长健