骨形态发生蛋白（BMP）在脊柱外科的应用已在科学界和新闻界受到了广泛关注。2011年，Carragee等人发文章，认为在腰椎疾病中使用BMP可导致术后腰腿痛、伤口愈合不良以及发生癌症的可能1。虽然BMP会明显增加颈椎术后肿胀的发生率，但它与胸腰椎术后并发症的关系尚不清楚。Carragee这篇文章引发了更多研究，人们通过大型数据库来获得足够数据，比较相对罕见事件的发生率，而传统的、通过企业赞助的随机对照研究则无法对BMP的并发症率进行比较。在Spine杂志2012年2月1日发表的文章中，Deyo博士和同事们通过国家医疗保险数据库，评估了2003和2004年接受融合手术的椎管狭窄患者，其中的一些病例应用了BMP，另一些没有使用。他们比较了两组间医疗并发症、伤口并发症、再次住院率、二次手术率和医疗费用。不足为奇，BMP组包括了更多翻修患者及更复杂的手术病例，这些因素差异能够在统计分析中得到控制。结果发现，BMP组除费用较高外，其余方面没有显著差异。可以从两个方面对此结果进行解释：1）BMP是安全的，它并没有增加早期伤口或其他并发症，没有增加二次手术或再次住院率；2）BMP并没未带来显著的临床效益，长期观察表明它并没有降低再手术率。而在此之前，支持使用骨形态发生蛋白的重要论点之一就是BMP可以降低再手术率，在成本效益分析中具有优势。

翻译    黄鹏 陈长健