荟萃分析证实:手术可改善脊柱转移瘤脊髓受压患者的行走能力

第一作者:亚当皮尔森 黄鹏

2012-08-22 点击量:703   我要说

2005年,Patchell等发表了具有里程碑意义的随机对照试验,证明与单纯放疗相比,减压术后再行放射治疗对于提高脊柱移性瘤脊髓压迫(MSCC)患者的行走功能效果更好。而在此之前,没有发表过关于两种方法比较的文章。在2012年1月1日的SPINE杂志中,来自波士顿Dr. Kim和同事报告了关于这项课题的荟萃分析结果。他们的研究探索了2500名患者的手术和放疗治疗效果,公布了随机对照研究数据。结果显示,对于行走障碍患者,手术更有可能恢复其行走功能。术后,64%的患者恢复了行走能力,而非手术组仅有29%的患者获得了行走能力改善。尤其是Frankel基线评分为A或者B的患者,有42%的患者改善了行走功能,而非手术组仅10%的患者获得了改善。虽然对疼痛缓解的定义仍有些模糊,但手术组在减轻疼痛方面也显现优势,达到88%,而非手术组为74%。综合分析,这些随机对照实验数据证明:与放射治疗相比,直接减压固定术可更好地改善转移癌脊髓压迫患者的行走功能。

分享到: