脊柱杂志的循证医学委员会每年两次对发表在该杂志的文献进行综合评议。今年1月1日该委员会发表了最新评论。这些评议很有价值，目的是挑选出具有较高力影响的文章并评估其结果和方法。从审查的文章中获得最重要、最有价值的临床发现是单节段PLIF手术中，采用局部骨植骨和自身髂骨植骨获得相近的融合率。因为一些文献报告了单节段PLIF手术中采用局部骨植骨可获得较高融合率，所以一些脊柱外科医生已开始使用了这种融合方法，但针对这两种技术的融合率比较研究却是第一次。循证医学委员会指出，这项研究仅仅是回顾性的，且没有确切的临床结果来验证，所以该项研究仅能构成三级研究。令人不解的是，对于这两种植骨融合的随机对照试验是一项非常有意义的研究，可至今却没人开展这项研究。尽管缺乏不同植骨融合的比较数据，医生们已经在临床上开展这项技术。鉴于自体髂骨取骨后，针对供区并发症存在诸多学术争议，开展局部骨或者自体髂骨椎间融合的随机对照研究是非常必要的。尽管这项研究存在一定局限，循证医学委员会仍然建议：对于单节段PLIF术，宜采用局部骨椎间植骨。虽然阳性结果的文章更受重视，但循证医学委员会认为阴性结果的文章也具有潜在的高影响力。Putzier等报告了他们花费6年时间开展的一项随机对照研究结果，比较单节段360度固定融合的患者与动态固定患者相邻节段退变的差别。尽管这项研究存在第二类错误，但仍提示二者之间没有显著的临床差异，应用动力固定似乎仅仅是将相邻节段退变向更高的一个节段转移。循证医学委员会指出，目前没有绝对的证据说明，动态稳定装置可防止腰椎融合后邻近节段退变的发生。