陈佳     郭林     杨鹏飞    陈昊    叶嗣宽    赵攀     蔡三    杨柳 

【摘要】目的 探讨关节镜下利用自体髌骨块-股四头肌腱植入和可吸收界面螺钉挤压固定方法重建后交叉韧带（PCL）的效果。方法 17例PCL损伤患者，术前膝关节功能Lysholm评分平均（64.5±5.8）分；IKDC分级：C级11例，D级6例。术中探查后切取股四头肌腱移植物进行修整，建立后外侧辅助通道，再制作胫骨与股骨隧道，然后植入股四头肌腱，两端隧道均用可吸收界面螺钉挤压固定。术后予膝关节角度锁定助行器辅助锻炼6～12周，3个月后恢复正常行走。结果 所有患者均获随访，平均48（36～84）个月，无血管神经损伤及移植物失败等严重并发症。1例患者轻微活动时疼痛、2例患者剧烈活动或长时间行走后关节疼痛、1例患者偶感患膝不稳，均无伸膝受限，最后随访时膝关节主动屈曲活动度平均为132°（120°～140°）。术后Lysholm评分平均（89.5±5.6）分，明显高于术前（t = 0.020，P＜0.01）；IKDC分级：A级10例(58.8%)，B级6例(35.2%)，C级1例(5.8%)。结论 采用关节镜下改良技术行股四头肌腱重建PCL可以使手术更加顺利完成，成功率高，创伤小，并发症少，对供区无不良影响，临床取得满意的疗效。