杨轶        张弛      邵云潮       夏庆       姚振均 

【摘要】目的 探讨对合并帕金森病的股骨颈Garden Ⅲ或Ⅳ型骨折患者进行关节置换的临床疗效及安全性。方法 本组自2006年3月至2009年10月收治股骨颈骨折合并帕金森病患者29例，除两例70岁以下的Ⅱ期患者采用全髋关节置换以外，其余27例均采用人工双极股骨头置换术。所有病例均采用后方入路进行手术，其中17例行内收肌切断术。结果 29例患者中2例分别于术后7个月和9个月死亡。17例帕金森病Ⅱ期和Ⅲ期患者术后站立时间平均为11 d，而Ⅳ和Ⅴ期平均下地站立时间为术后21 d。并发症中肺部炎症多见，有8例出现咳痰无力和肺炎等。发生脱位1例。术后Harris评分优5例，良13例，可7例，差4例。结论 对于合并帕金森病的股骨颈Garden Ⅲ或Ⅳ型骨折患者来说，人工双极股骨头置换是一种较好的选择。但此类患者手术风险大，术后康复难以配合，术后并发症及功能恢复不良发生率较高。