张庆文    陈雷雷    何伟   方斌    李勇   曾意荣 

【摘要】目的探讨膝关节Charcot关节病行全膝关节置换术（TKA）手术疗效及注意事项。方法对本中心5例Charcot关节病患者8个膝关节行TKA的手术疗效进行回顾分析。5例患者，男2例，女3例，手术平均年龄60岁（54～68岁）。2例行单侧TKA，3例行双侧分次TKA。采用KSS评分标准对手术疗效进行评价。另外，计算机检索Pubmed、 Medline、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库近十年（2000-2011）公开发表的文献，同时配合手工检索已发表的骨科论文，并查阅相关文章所附的参考文献。对所纳入的文献研究进行分析讨论。结果随访时间平均12个月（2～20个月），8个膝关节TKA术后均无感染及松动发生。KSS评分由术前平均39.00分（13～55分）增加到术后平均93.25分（91～96分），患者对功能及关节的稳定性满意。共有9篇文献描述了Charcot关节病TKA的疗效、假体选择、外科技术、并发症及术后处理。结论本中心膝关节Charcot关节病行TKA的近期随访结果满意，结合文献研究，选择适当的假体、良好的手术操作和术后康复，Charcot关节病患者可以通过TKA获得良好的结果。