张余  杨小明  张涛  徐亮  柯晋  蓝国波  马立敏  欧阳兰飞  黄华扬  尹庆水  夏虹

【摘要】目的初步观察原位微波灭活+肿瘤假体置换的近期临床疗效，探讨原位微波灭活+肿瘤假体置换在四肢肿瘤保肢手术中的应用价值。方法  2008年1月～2012年1月采用原位微波灭活+肿瘤假体置换方法治疗四肢近关节肿瘤5例，其中骨肉瘤4例，骨转移瘤1例；4例骨肉瘤Enneking分期：ⅡA期3例，ⅡB期1例。结果  平均随访17个月，死亡2例，术后生存期分别为7和29个月，1例骨转移瘤患者术后带瘤生存。无局部复发，无假体周围感染、松动及断裂事件发生。术后6个月以上进行功能评分，优2例，良2例，中1例，Enneking得分平均21分。结论 原位微波灭活+肿瘤假体置换在不增加局部复发机会和假体松动等并发症的前提下，可以保留更多骨量，为更多软组织覆盖及远期假体翻修等处置提供更多的机会和选择余地，是一种可行的手术方式，远期效果有待进一步观察。