苏州大学附属第一医院骨科 杨惠林 教授

积极有效地治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的关键在于迅速缓解疼痛，打断恶性循环，尽可能恢复椎体高度和矫正后凸畸形，提高患者的生存质量，降低死亡率。经皮椎体成形术（Pe rcutaneous Vertebroplasty，PVP）与经皮椎体后凸成形术（Percu taneous Kyphoplasty，PKP）的出现彻底改变了这种状况，逐渐成为 OVCF的主要治疗手段。McGirt等对 1980~2008年间发表的所有 PKP和 PVP治疗椎体压缩性骨折的文献进行了循证医学分析，结果显示 PKP和 PVP在改善身体残疾、提高整体健康、止痛等方面均比传统方法具有更好的疗效，且两者有症状并发症的发生率都较低。 PVP与 PKP具有创伤小、手术安全性高等优点，能够消除疼痛，提高生活质量。 PVP与 PKP临床疗效究竟谁优谁劣，存有争议。综合文献报道， PVP与 PKP治疗椎体骨折均能获得较满意的疗效，安全性上 PKP要优于PVP。

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虽然存在争议，但我们无法否认 PVP是一种安全、有效且并发症较低的手术。严格把握 PVP治疗的手术适应证，熟练手术操作，采用“一线影”透视技术、“锤击进针”技术、“骨水泥分次调制”技术是达到 PVP优良治疗效果的前提和保证。