徐杰       陈敬煌     周仕国    林院    罗奋棋

摘要： 目的　探讨寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳的方法与临床疗效。方法　自2007年12月~2010年6月采用寰枢椎椎弓根钉内固定治疗C1、2不稳21例，其中AndersonⅡ型齿状突骨折14例(陈旧性骨折11例，新鲜骨折3例)，Ⅲ型陈旧性齿状突骨折1例，先天性游离齿状突并寰枢椎不稳6例。结果　21例共置入螺钉82枚，其中有1例6岁儿童在寰椎后弓上2个挂钩。随访时间12～40个月，平均27个月，术后JOA评分14～17分，平均14.8分。无感染，未发生与螺钉相关的神经血管并发症，无内固定松动或断钉现象，21例植骨者术后随访均已达到骨性融合。结论　寰枢椎椎弓根钉内固定技术是治疗寰枢椎不稳的有效方法；难复性脱位患者先行前路松解术再经后路手术可获得良好的复位与融合；小儿亦可行该术式。